Terapie e trattamenti per la sclerosi multipla Associazione Italiana Sclerosi Multipla

Per MG sieronegativa s’intendono quelle forme cliniche in cui gli anticorpi anti-AChR e anti-MuSK risultano non dosabili con la metodica standard. La SF-EMG permette di valutare l’attivazione di singole fibre muscolari della stessa unità motoria, cioè innervate dalla stessa terminazione nervosa e consente di valutare l’intervallo temporale nell’attivazione di due fibre adiacenti. Nella MG, tipicamente, si osservano un aumento della variabilità del jitter (ritardo di attivazione della seconda fibra della coppia) (Figura 3) e fenomeni di blocco neuromuscolare (l’attivazione della seconda fibra è assente). La SF-EMG ha un’elevata sensibilità e permette di evidenziare un difetto della trasmissione neuromuscolare nei pazienti con sintomi lievi o subclinici. La specificità di questo test è, tuttavia, inferiore a quella del test di SNR, con possibili risultati positivi oltre che in altri disturbi della trasmissione neuromuscolare in pazienti con neuropatie o miopatie.

• Ai sensi degli articoli del GDPR l’utente potrà esercitare specifici diritti, tra cui quello di ottenere l’accesso ai dati personali in forma intelligibile, la rettifica, l’aggiornamento o la cancellazione degli stessi.
• I corticosteoridi sono metabolizzati principalmente nel fegato ma anche in altri tessuti e sono escreti con le urine.
• Si verifica un aumento delle energie e della libido (negli uomini), ma tali effetti sono più difficili da quantizzare.

Nel dossierTerapie in sperimentazione per la SM troverete schede di approfondimento per ciascuno dei farmaci in sperimentazione, con i dettagli sui meccanismi d’azione, le modalità di somministrazione, le indicazioni terapeutiche, gli effetti collaterali, i trial clinici effettuati e quelli ancora in corso. In caso di mancato conferimento dei dati personali richiesti o in caso di opposizione al trattamento dei dati personali conferiti, potrebbe non essere possibile dar corso alla richiesta e/o alla gestione del servizio richiesto e/o alla la gestione del relativo contratto. Il trattamento dei dati personali potrà effettuarsi con o senza l’ausilio di mezzi elettronici o comunque automatizzati e comprenderà, nel rispetto dei limiti e delle condizioni posti dal GDPR, anche la comunicazione nei confronti dei soggetti di cui al successivo punto 7.

Ulteriori informazioni

Per l’iperplasia surrenale, piccole quantità di corticosteroidi, come l’idrocortisone, generalmente riducono la produzione di androgeni. Sono molteplici i farmaci utilizzati nel trattamento del mieloma multiplo, ognuno caratterizzato da un diverso meccanismo d’azione. Ciascuna di queste categorie può contenere farmaci con target diversi (vedi “Terapie attuali per il mieloma multiplo”).

• Causano una marcata perdita di recettori attraverso la distruzione focale della membrana postsinaptica mediante l’attivazione del complemento ed un’accelerata internalizzazione e degradazione dei recettori; meno rilevante è il blocco del sito di legame con l’ACh.
• Queste abitudini poco salutari possono dunque avere l’effetto indiretto di contribuire al rischio di tumore al seno tramite la stimolazione di tali ormoni.
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• Da allora le ragioni della cautela sono state sostenute dalla maggior parte degli studi indipendenti, compreso uno condotto in Gran Bretagna in un milione di donne (“Million Women Study”).

Si rivolga al medico, al farmacista o all’infermiere prima di prendere Deca-Durabolin.

L’ISTITUTO MARIO NEGRI – La farmacologia al servizio delle persone

Se ne conoscono gli effetti benefici già da diversi anni, i risultati sono soddisfacenti. Il Methotrexate L’uso è limitato per i suoi rischi a medio e lungo termine, si basa su un forte potere immunosoppressivo e antinfiammatorio. Zinco piritioneE’ un trattamento efficace utizzato come antiprurito, antinfiammatorio ed antibatterico per malattie croniche della pelle come la psoriasi a placche lievi – moderate, la dermatite seborroica e l’eczema.

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Diversi studi hanno mostrato l’ efficacia dello Zinco piritione allo 0.25 % – allo 0.5 % – all’ 1% nel trattamento della forfora. Ha dimostrato una discreta tollerabilità ed efficacia nel rimuovere le scaglie dell’ epidermide. Combinazione del Calcipotriolo e Betametasone dipropionatoQuesta nuova combinazione del Calcipotriolo 50 μg/g e Betametasone dipropionato 0.5 mg/g è stato sviluppato per il trattamento della psoriasi. E’ stato dimostrato che il Calcipotriolo agisce principalmente sui cheratinociti e gli steroidi sull’ infiammazione. I pazienti possono rientrare nella Nota 79 perché presentano elevato rischio di per sé o perché iniziano una terapia con glucocorticoidi.

Numerose sono oggi le nuove molecole in corso di studio per la terapia del LES che derivano direttamente dai grandi progressi compiuti della biologia molecolare nella individuazione dei meccanismi alla base di questa malattia. Si tratta di nuovi farmaci che ad esempio bloccano molecole liberate dalle cellule dell’infiammazione quali le citochine (anti-citochine), ovvero impediscono l’attivazione delle cellule del sistema immune dovuta al loro contatto (blocco delle molecole co-stimolatorie). A parità di farmaco somministrato i disordini muscoloscheletrici conseguenti possono variare profondamente da un paziente all’altro sia al livello di presentazione clinica Steroidi anabolizzanti che al livello di severità a causa di differenti variabili (fattori genetici, fattori ambientali, dose del farmaco, durata della somministrazione). Pazienti che ricevono alte dosi di bifosfonati tendono ad avere sintomi parainfluenzali tra cui mialgia, artralgia, dolore osseo che possono diventare disabilitanti soprattutto in pazienti già osteoporotici i quali possono arrivare a soffrire di poliartriti. Tutti questi sintomi tendono a sparire gradualemente o immediatamente dopo l’interruzione del farmaco. Dolore articolare, rigidità muscolare e gonfiore possono essere inoltre causati da pazienti che ricevono un sovraccarico di ferro trasfusionale (22)(23)(24).

Lupus, è possibile abbattere l’incidenza di recidive riducendo gradualmente la posologia degli steroidi?

In particolari in soggetti che fanno, da almeno 5 anni, uso di fenitoina, il rischio di sviluppare fratture (soprattutto di anca e calcagno) è aumentato del 29% pertanto in questo tipo di soggetti interventi preventivi, educativi e di monitoraggio devono essere messi in campo (59)(60). Anche la terapia a base di fluoruro è un fattore di rischio per le fratture da stress (5)(4). I pazienti devono sempre avere con se una scheda sanitaria che riporta la terapia steroidea in corso in modo da disporre di linee guida chiare sulle precauzioni da intraprendere per ridurre ogni rischio, con l’indicazione del medico prescrittore, del medicinale, del dosaggio e della durata del trattamento. Nel mondo del bodybuilding l’utilizzo degli steroidi anabolizzanti è una strategia frequente, mirata ad aumentare le prestazioni sportive ed in grado di modificare in maniera significativa la forma fisica. Nonostante sia risaputo che l’impiego a lungo termine di tali sostanze sia causa di numerosi e pericolosi effetti collaterali, il loro consumo continua ad essere molto diffuso.

Si ritiene attualmente che questi anticorpi agiscano mediante un blocco diretto della funzione della proteina. MuSK viene attivata dall’agrina secreta dal nervo motore, attraverso l’interazione con la proteina LRP4 (un membro della famiglia dei recettori per le lipoproteine di bassa densità). L’attivazione di MuSK è essenziale per l’aggregazione degli AChR sulla membrana muscolare.